近日，西南医科大学附属医院肝胆外科李波教授团队联合核医学科陈越教授，张春银教授团队成功为两位晚期肝癌患者进行钇90树脂微球介入手术，目前患者术后恢复状态良好，这标志着西南医科大学附属医院自2022年成为四川首家具备开展钇90树脂微球介入手术资质的医院后，如今成为四川省首个可常态化开展钇90树脂微球介入手术治疗肝部肿瘤的医院。
肝癌素有“癌症之王”之称，起病隐匿，多数患者发现时已是中晚期。根据世界卫生组织统计，国际癌症研究机构发布的2020年中国癌症病例显示，肝癌位于我国癌症发病人数的第五位，死亡率却高达第二位。每年中国新增肝癌病人41万人，死亡人数高达39万人次，占全球肝癌新发病例近一半。然而长期以来，能有效应对肝癌的治疗方案一直不容乐观。钇90树脂微介入术为无数肝癌患者点燃了重生的希望。
钇90树脂微球自2022年在中国获批上市以来，一直备受肝胆外科、介入科等相关领域瞩目，其在应对结直肠癌肝转移、中晚期肝癌等病症上具有突出表现。在引入中国前，其已在全球超过50个国家和地区累计治疗超过12万人次，被美国、欧洲、英国及中国的主流诊疗指南推荐。自引入中国后，钇90树脂微球已为数百位肝癌或结直肠癌肝转移患者带来健康的希望。由于技术难度大，目前钇90树脂微球介入治疗只能在少数三甲、中心或擅长于肝胆肿瘤治疗领域的专科医院展开。在中国西南区域，西南医科大学附属医院就是首家开展并已实现常态化进行钇90树脂微球介入手术的医院。
西南医科大学附属医院肝胆外科李波主任介绍道：”钇90树脂微球内放射治疗手术就像在身体内注射一个微型的核武器，它可以定向对肿瘤细胞释放具有高能量的β射线，从而达到破坏肿瘤细胞的DNA、产生具有细胞毒性作用的活性氧等物质杀伤肿瘤细胞，达到肿瘤治疗效果。而对正常细胞则无影响。”患者在接受钇90树脂微球内放射治疗手术后，即可达到肿瘤缩小乃至消失，从而将原本因肿瘤体积过大等原因不可切除的肿瘤细胞争取到可切除或可移植的治疗水平。
在2023年10月，西南医科大学附属医院完成的两例钇90树脂微球内放射治疗手术中，在两位患者中，一位是年纪68岁的男性，一位是年纪40岁的男性，但均为中晚期大肝癌患者，化疗等传统治疗方案预期并不理想。其中一位更是在两年前接受了肝癌切除手术后再次复发，剩余肝体积本就偏小的情况下，再考虑对癌细胞切除，情况非常危急与困难。
肝胆外科李波主任，与核医学科陈跃教授，张春银教授、影像科兰永树主任等MDT专家团队的配合与多轮研究探讨后，认为钇90树脂微球内放射治疗手术值得考虑。患者也对这一治疗方案充满期待。10月15与10月24日，两位患者分别接受了mapping评估，确认患者身体条件均可以接受钇90手术。
10月25日与11月1日，两位患者分别接受了钇90树脂微球内放射治疗手术，术后患者恢复状况良好，无任何不良反应。值得一提的是，两位患者因享有商业保险，相关药品与手术费用几乎全部报销。
（图注：2023年10月，Y90树脂微球手术在西南医科大学由李波主任和张春银主任团队共同成功开展）
李波主任介绍道：”这两次手术都非常顺利，希望患者能够得到满意的效果。通过介入手术，让钇90树脂微球直接作用在病灶，持续发挥作用，有针对性地杀死肿瘤细胞，避免了手术创伤，提高了安全性。这两次钇90树脂微球手术成功实施，意味着西南医科大学附属医院已经具备常态化开展钇90手术的实力。医院将以此为契机，为核医学科、肝胆外科、肿瘤科、介入医学部等肿瘤诊疗MDT团队提供发展支持，以新型核素介入治疗为纽带，推动肿瘤诊疗MDT建设，护佑人民群众的生命健康。”
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